د اوږدمهاله حشراتو ضد بستر جال د باسیلس تورینګینسیس لارویسایدونو سره یوځای کول په شمالي کوټ دی آیور کې د ملاریا د لیږد مخنیوي لپاره یوه هوډ لرونکې مدغم تګلاره ده د ملاریا ژورنال |

په کوټ دی آیویر کې د ملاریا په بار کې وروستی کمښت په لویه کچه د اوږدمهاله حشراتو ضد جالونو (LIN) کارولو ته منسوب دی.په هرصورت، دا پرمختګ د حشراتو ضد مقاومت، د انوفیلس ګمبیا نفوس کې د چلند بدلونونو، او د ملاریا د پاتې کیدو لیږد، اضافي وسایلو ته اړتیا ته اړتیا لري.له همدې امله، د دې مطالعې موخه د LLIN او Bacillus thuringiensis (Bti) د ګډ کارونې اغیزمنتوب ارزونه او د LLIN سره پرتله کول وو.
دا څیړنه د مارچ 2019 څخه تر 2020 فبروري پورې د دوه مطالعاتو وسلو (LLIN + Bti بازو او LLIN یوازې بازو) په شمالي کوت دی آیور کې د کورهوګو روغتیایی سیمه کې ترسره شوې.په LLIN + Bti ګروپ کې، د LLIN سربیره، د انوفیلس لاروا استوګنځایونه په هرو دوو اونیو کې د Bti سره درملنه کیږي.لاروا او بالغ مچان راټول شوي او د معیاري میتودونو په کارولو سره جینس او ​​ډولونو ته مورفولوژیک پیژندل شوي.غړي این.د ګمبیا کمپلیکس د پولیمیریز چین عکس العمل ټیکنالوژۍ په کارولو سره ټاکل شوی و.د پلازموډیم انتان سره.په ګمبیا کې د ملاریا پیښې او ځایی نفوس هم ارزول شوی.
په ټولیز ډول، انوفیلس spp.د لاروا کثافت په LLIN + Bti ګروپ کې د LLIN یوازې ګروپ 0.61 [95% CI 0.41–0.81] لاروا/dive (l/dive) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l/dive (RR = 6.50؛ 95٪ CI 5.81–7.29 P <0.001).په ټولیزه توګه د چای سرعت د An.د S. gambiae د چیچلو پیښې 0.59 [95% CI 0.43–0.75] په LLIN + Bti یوازې ګروپ کې په هر شخص/شپه کې د 2.97 [95% CI 2.02-3 په پرتله.93] په LLIN-یوازې ګروپ کې په هر شخص/شپه کې کاسونه (P <0.001).Anopheles gambiae sl په عمده ډول د انوفیلس مچیو په توګه پیژندل کیږي.Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293)، ورپسې Anopheles gambiae (4.9%؛ n = 15).د مطالعې په ساحه کې د انسان د وینې شاخص 80.5٪ (n = 389) و.د LLIN + Bti ګروپ لپاره EIR په کال کې په هر شخص کې 1.36 انتان شوي چاسونه وو (ib/p/y)، پداسې حال کې چې یوازې د LLIN ګروپ لپاره EIR 47.71 ib/p/y وه.د ملاریا پیښې په LLIN + Bti ګروپ (P <0.001) کې د 291.8‰ (n = 765) څخه 111.4‰ (n = 292) ته په چټکۍ سره کم شوي.
د LLIN او Bti ترکیب د ملاریا پیښې د پام وړ کمې کړې.د LLIN او Bti ترکیب ممکن د مؤثره کنټرول لپاره یو امید لرونکی مدغم چلند وي.ګمبیا د ملاریا نه پاکه ده.
په تیرو څو لسیزو کې د ملاریا په کنټرول کې د پرمختګ سره سره، د ملاریا بار د افریقا په فرعي سهارا کې یوه لویه ستونزه ده [1].د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) پدې وروستیو کې راپور ورکړی چې په 2023 کې په ټوله نړۍ کې د ملاریا 249 ملیون پیښې او د ملاریا پورې اړوند 608,000 مړینې اټکل شوي [2].د روغتیا نړیوال سازمان افریقایي سیمه د نړۍ د ملاریا 95٪ پیښې او د ملاریا مړینې 96٪ جوړوي، امیندواره میرمنې او د 5 کلونو څخه کم عمر لرونکي ماشومان ترټولو اغیزمن شوي [2, 3].
اوږدمهاله حشره وژونکي جالونه (LLIN) او د کور دننه پاتې شنه سپری (IRS) په افریقا کې د ملاریا د بار په کمولو کې مهم رول لوبولی دی [4].د ملاریا ویکتور کنټرول وسیلو پراخول د 2000 او 2015 ترمنځ د ملاریا په پیښو کې د 37٪ کمښت او د مړینې په کچه کې د 60٪ کمښت پایله وه [5].په هرصورت، د 2015 راهیسې لیدل شوي تمایلونه په خطرناک ډول ودریدلي یا حتی ګړندي شوي، د ملاریا مړینې د منلو وړ لوړې پاتې دي، په ځانګړې توګه په فرعي سهارا افریقا کې [3].ډیری څیړنو د ملاریا ویکتور انوفیلس په مینځ کې د حشره وژونکو درملو رامینځته کیدو او خپریدو په ګوته کړي چې په عامه روغتیا کې د LLIN او IRS [6,7,8] راتلونکي اغیزمنتوب په وړاندې د خنډ په توګه کارول کیږي.برسېره پردې، په بهر کې او د شپې دمخه د ویکتور د وهلو چلند کې بدلونونه د ملاریا د پاتې کیدو لپاره مسؤل دي او د مخ په زیاتیدونکي اندیښنه ده [9, 10].د LLIN او IRS محدودیتونه د ویکٹرونو په کنټرول کې چې د پاتې کیدو لیږد لپاره مسؤل دي د ملاریا له منځه وړلو اوسني هڅو لوی محدودیت دی [11].سربیره پردې، د ملاریا دوام د اقلیم شرایطو او بشري فعالیتونو لخوا تشریح شوی، کوم چې د لاروا د استوګنې په جوړولو کې مرسته کوي [12].
د لاروا سرچینې مدیریت (LSM) د ویکتور کنټرول لپاره د نسل ورکولو سایټ پراساس طریقه ده چې هدف یې د نسل ورکولو سایټونو شمیر او د مچیو لاروا او pupae شمیر کمول دي [13].LSM د څو مطالعاتو لخوا د ملاریا ویکتور کنټرول لپاره د اضافي مدغم ستراتیژۍ په توګه وړاندیز شوی [14, 15].په حقیقت کې، د LSM اغیزمنتوب په کور دننه او بهر د ملاریا ویکتور ډولونو د چیچلو په وړاندې دوه اړخیزه ګټه وړاندې کوي [4].برسېره پردې، د لاروا وژونکو پر بنسټ د LSMs لکه Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) سره د ویکتور کنټرول کولی شي د ملاریا د کنټرول انتخابونو لړۍ پراخه کړي.په تاریخي توګه، LSM په متحده ایالاتو، برازیل، مصر، الجزایر، لیبیا، مراکش، تونس او ​​زامبیا کې د ملاریا په بریالي کنټرول کې مهم رول لوبولی دی [16,17,18].که څه هم LSM په ځینو هیوادونو کې چې ملاریا یې له منځه وړې د آفتونو په مدغم مدیریت کې مهم رول لوبولی دی، LSM په پراخه کچه په افریقا کې د ملاریا ویکتور کنټرول پالیسیو او کړنلارو کې نه دی مدغم شوی او یوازې په ځینو فرعي سهارا هیوادونو کې د ویکٹر کنټرول پروګرامونو کې کارول کیږي.هیوادونه [14,15,16,17,18,19].د دې لپاره یو دلیل دا پراخه باور دی چې د نسل ورکولو سایټونه خورا ډیر دي او موندل یې ستونزمن دي، د LSM پلي کول خورا ګران دي [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].له همدې امله، د روغتیا نړیوال سازمان د لسیزو لپاره وړاندیز کړی چې د ملاریا ویکتور کنټرول لپاره متحرک سرچینې باید په LLIN او IRS تمرکز وکړي [20, 21].دا تر 2012 پورې نه و چې د روغتیا نړیوال سازمان د LSM ادغام وړاندیز وکړ، په ځانګړې توګه د Bti مداخلې، د LLIN او IRS د بشپړولو په توګه په فرعي سهارا افریقا کې په ځینو ترتیباتو کې [20].له هغه وخته چې د روغتیا نړیوال سازمان دا سپارښتنه کړې، په فرعي صحارا افریقا کې د بایولور وژونکو د امکاناتو، اغیزمنتوب او لګښت په اړه ډیری ازمایښتي مطالعات ترسره شوي، چې د انوفیلس مچیو کثافت او د ملاریا لیږد موثریت په شرایطو کې د LSM اغیزمنتوب په ګوته کوي [22, 23]..، 24].
کوټ دیویر د هغو ۱۵ هیوادونو څخه دی چې په نړۍ کې د ملاریا تر ټولو ډیر بار لري [۲۵].په کوټ دی آیور کې د ملاریا خپریدل د نړۍ د ملاریا د بار 3.0٪ استازیتوب کوي، د اټکل شوي پیښو او پیښو شمیر د 300 څخه تر 500 پورې په هر 1000 اوسیدونکو کې دی [25].د نومبر څخه تر می پورې د اوږدې وچې موسم سره سره، ملاریا د هیواد په شمالي سوانا سیمه کې د کال په اوږدو کې خپریږي [26].په دې سیمه کې د ملاریا لیږد د پلازموډیم فالسیپیرم د لوی شمیر اسیمپټوماتیک کیریرونو شتون سره تړاو لري [27].په دې سیمه کې، د ملاریا تر ټولو عام وژونکی انوفیلس ګمبیا (SL) دی.سیمه ایز امنیت.Anopheles gambiae غوماشي په عمده توګه د Anopheles gambiae (SS) څخه جوړ شوي دي، کوم چې د حشراتو ضد درملو په وړاندې خورا مقاومت لري او له همدې امله د ملاریا د پاتې کیدو لوړ خطر لري [26].د LLIN کارول ممکن د ملاریا د لیږد په کمولو کې د محلي ویکتورونو د حشراتو ضد مقاومت له امله محدود اغیز ولري او له همدې امله د لوی اندیښنې ساحه پاتې ده.د Bti یا LLIN په کارولو سره ازمایښتي مطالعاتو په شمالي کوټ ډی آیور کې د مچیو ویکتور کثافت کمولو کې اغیزمنتوب ښودلی.په هرصورت، هیڅ پخوانیو څیړنو په دې سیمه کې د ملاریا لیږد او د ملاریا پیښو په اړه د LLIN سره یوځای د Bti د تکرار غوښتنلیکونو اغیز ارزولی.له همدې امله، د دې څیړنې موخه دا وه چې د ملاریا په لیږد کې د LLIN او Bti د ګډ کارونې اغیز ارزونه د LLIN + Bti ګروپ سره د LLIN یوازې ګروپ سره پرتله کولو سره د کوټ د آیور په شمالي سیمه کې په څلورو کلیو کې.داسې انګیرل کیده چې د LLIN په سر کې د Bti-based LSM پلي کول به یوازې د LLIN په پرتله د ملاریا مچیو کثافت نور هم کمولو سره ارزښت اضافه کړي.دا مربوط کړنلاره، د نابالغ انوفیلس مچیو په نښه کول چې Bti لیږدوي او بالغ انوفیلس مچکو چې LLIN لیږدوي، کیدای شي د ملاریا د لوړې کچې په سیمو کې د ملاریا لیږد کمولو لپاره مهم وي، لکه د شمالي کوټ دی آیور په کلیو کې.له همدې امله، د دې مطالعې پایلې ممکن په دې پریکړه کې مرسته وکړي چې ایا د ملاریا ویکتور کنټرول ملي پروګرامونو (NMCPs) کې د فرعي سهاران هیوادونو کې LSM شامل کړي.
اوسنۍ څیړنه د نیپیلډوګو د څانګې په څلورو کلیو کې (چې د نیپیر په نوم هم پیژندل کیږي) په شمالي کوت دیویر کې د کورهوګو روغتیا ساتنې زون کې ترسره شوې (1 انځور).د مطالعې لاندې کلي: کاکولوګو (9° 14′ 2″ N، 5° 35′ 22″ E)، کولکاکا (9° 17′ 24″ N، 5° 31′ 00″ E.)، لوفینکاها (9° 17′ 31) ″).) 5° 36′ 24″ N) او Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N، 5° 31′ 22″ E).په 2021 کې د ناپییرلیډوګو نفوس 31,000 اوسیدونکي اټکل شوي ، او دا ولایت د 53 کلیو څخه جوړ دی چې دوه روغتیایی مرکزونه لري [28].په Napyeledougou والیت کې، چیرې چې ملاریا د طبي لیدنو، روغتونونو بستر کیدو او مړینې لوی لامل دی، یوازې LLIN د انوفیلس ویکتورونو کنټرول لپاره کارول کیږي [29].د مطالعې په دواړو ګروپونو کې ټول څلور کلي د ورته روغتیایی مرکز لخوا خدمت کیږي، چې په دې څیړنه کې د ملاریا د پیښو کلینیکي ریکارډونه بیاکتنه شوي.
د کوټ دیویر نقشه د مطالعې ساحه ښیې.(نقشه سرچینه او سافټویر: د GADM ډاټا او ArcMap 10.6.1. LLIN اوږدمهاله حشره وژونکي جال، Bti Bacillus thuringiensis israelensis
د نیپیر روغتیایی مرکز په نښه شوي نفوس کې د ملاریا خپریدل 82.0٪ (2038 قضیې) ته رسیدلي (د Bti دمخه ډاټا).په ټولو څلورو کلیو کې، کورنۍ یوازې PermaNet® 2.0 LLIN کاروي، چې په 2017 کې د Ivorian NMCP لخوا ویشل شوي، د 80٪ پوښښ سره [25, 26, 27, 28, 30].کلي د کورهوګو سیمې پورې اړه لري ، کوم چې د عاج ساحل ملي نظامي شورا لپاره د لید ځای په توګه کار کوي او ټول کال د لاسرسي وړ وي.په څلورو کلیو کې هر یو لږ تر لږه 100 کورنۍ او نږدې ورته نفوس لري، او د روغتیا راجستر (د آیورین د روغتیا وزارت کاري سند) له مخې، هر کال د ملاریا ډیری پیښې راپور شوي.ملاریا په عمده توګه د پلازموډیم فالسیپیرم (P. falciparum) له امله رامینځته کیږي او د پلازموډیم په واسطه انسانانو ته لیږدول کیږي.gambiae هم په سیمه کې د انوفیلس او انوفیلس نیلي مچیو لخوا لیږدول کیږي [28].سیمه ایز کمپلیکس این.gambiae په عمده توګه د انوفیلس مچیو څخه جوړ دی.gambiae ss د kdr تغیراتو لوړه فریکونسۍ لري (د فریکونسۍ حد: 90.70–100٪) او د ace-1 ایلیلونو متوسط ​​فریکونسۍ (د فریکونسۍ حد: 55.56–95٪) [29].
اوسط کلنی باران او د تودوخې درجه په ترتیب سره له 1200 څخه تر 1400 ملی مترو او له 21 څخه تر 35 سانتي ګراد پورې ده، او نسبي رطوبت (RH) 58٪ اټکل شوی.د مطالعې ساحه د سوډان ډوله اقلیم لري چې د 6 میاشتو وچ موسم (د نومبر څخه تر اپریل) او د 6 میاشتو لوند موسم (د می څخه تر اکتوبر) لري.سیمه د اقلیم د بدلون ځینې اغیزې تجربه کوي، لکه د نباتاتو له لاسه ورکول او اوږده وچه موسم، د اوبو د اوبو د وچیدو (د وړو ځمکو، د وریجو بڼونه، حوضونه، حوضونه) چې کولی شي د انوفیلس مچیو لاروا لپاره د استوګنې ځای وي. .مچان[26].
دا څیړنه د LLIN + Bti ګروپ کې ترسره شوې، چې د کاکولوګو او نمباتیورکاه کلیو استازیتوب کوي، او یوازې د LLIN ګروپ کې، د کولکاها او لوفینیکها کلیو استازیتوب کوي.د دې څیړنې په جریان کې، په دې ټولو کلیو کې خلکو یوازې PermaNet® 2.0 LLIN کارول.
د LLIN (PermaNet 2.0) اغیزمنتوب د Bti سره د انوفلیس مچیو او ملاریا لیږد پروړاندې په تصادفي کنټرول شوي محاکمه (RCT) کې د دوه مطالعاتو وسلو سره ارزول شوی: د LLIN + Bti ګروپ (د درملنې ګروپ) او یوازې د LLIN ګروپ (د کنټرول ګروپ) ).د LLIN + Bti آستین د کاکولوګو او نمباتیورکاه لخوا نمایندګي کیږي، پداسې حال کې چې کولکاها او لوفینکاه د LLIN یوازې اوږو په توګه ډیزاین شوي.په ټولو څلورو کلیو کې، ځایی اوسیدونکي په 2017 کې د عاج ساحل NMCP څخه ترلاسه شوي LLIN PermaNet® 2.0 کاروي. داسې انګیرل کیږي چې د PermaNet® 2.0 کارولو شرایط په مختلفو کلیو کې یو شان دي ځکه چې دوی په ورته ډول شبکه ترلاسه کړې..په LLIN + Bti ګروپ کې، د انوفیلس لاروا استوګنځایونه په هرو دوو اونیو کې د LLIN سربیره د خلکو لخوا کارول شوي د Bti سره درملنه کیږي.د لاروا استوګنځایونه په کلیو کې او د هر کلي له مرکز څخه د 2 کیلومترو په ساحه کې د نړیوال روغتیا سازمان او د کوټ ډیور د NMCP د سپارښتنو سره سم درملنه شوي [31].په مقابل کې، یوازې د LLIN ګروپ د مطالعې دورې په جریان کې د لاروی ضد Bti درملنه نه ده ترلاسه کړې.
د Bti د اوبو د توزیع وړ دانه شکل (Vectobac WG, 37.4% wt؛ لاټ شمیره 88-916-PG؛ 3000 نړیوال زهري واحدونه IU/mg؛ Valent BioScience Corp, USA) د 0.5 mg/L په دوز کې کارول شوي..د 16L بیک پیک سپریر او د فایبر ګلاس سپری ټوپک د هینډل او تنظیم وړ نوزل ​​سره د 52 ملی لیتر په هره ثانیه کې د جریان نرخ سره وکاروئ (3.1 L/min).د یو نیبولیزر د چمتو کولو لپاره چې 10 لیټره اوبه ولري، د Bti اندازه په تعلیق کې 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg ده.د مثال په توګه، د یوې ساحې لپاره چې د 10 لیټرو ډیزاین اوبو جریان لري، د 10 لیټر سپریر په کارولو سره د اوبو مقدار درملنه کوي، د Bti اندازه چې د 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg ده.10 mg Bti په ساحه کې د بریښنایی پیمانه په کارولو سره اندازه شوی.د اسپاتولا په کارولو سره، په 10 لیتره فارغ شوي بالټ کې د دې مقدار Bti مخلوط کولو سره سلیري چمتو کړئ.دا دوز د Anopheles spp د مختلفو انسټارونو په وړاندې د Bti د اغیزمنتیا د ساحې آزموینې وروسته غوره شوی.او Culex spp.په طبیعي شرایطو کې په یوه سیمه کې توپیر لري، مګر د عصري څیړنې ساحې ته ورته دی [32].د لاروا وژونکو تعلیق د پلي کولو کچه او د هر نسل ورکولو سایټ لپاره د غوښتنلیک موده د نسل ورکولو په ساحه کې د اوبو اټکل شوي حجم پراساس محاسبه شوې [33].د کیلیبریټ شوي لاسي سپریر په کارولو سره Bti تطبیق کړئ.نیبولیزرونه د انفرادي تمرینونو په جریان کې او په مختلفو برخو کې کیلیبریټ شوي او ازمول کیږي ترڅو ډاډ ترلاسه شي چې د Bti سم مقدار تحویل شوی.
د لاروا د نسلونو د درملنې لپاره غوره وخت موندلو لپاره، ټیم د کړکۍ سپری کول په ګوته کړل.د سپرې کړکۍ هغه دوره ده چې په ترڅ کې یې یو محصول د غوره موثریت ترلاسه کولو لپاره کارول کیږي: پدې څیړنه کې، د سپری کړکۍ د 12 ساعتونو څخه تر 2 اونیو پورې، د Bti دوام پورې اړه لري.په ښکاره ډول، د نسل ورکولو په ځای کې د لاروا لخوا د Bti اخیستل د 7:00 څخه تر 18:00 پورې وخت ته اړتیا لري.په دې توګه، د سخت باران دوره مخنیوی کیدی شي کله چې باران د سپری کولو مخه ونیسي او بله ورځ بیا پیل شي که هوا همکاري وکړي.د سپری کولو نیټې او دقیق نیټې او وختونه په مشاهده شوي هوا شرایطو پورې اړه لري.د مطلوب Bti غوښتنلیک نرخ لپاره د بیک پیک سپریرونو کیلیبریټ کولو لپاره ، هر تخنیکین روزل کیږي ترڅو د سپریر نوزل ​​په لید کې معاینه کړي او تنظیم کړي او فشار وساتي.اندازه کول د دې تصدیق کولو سره بشپړ شوي چې د Bti درملنې سمه اندازه په مساوي ډول په هر واحد ساحه کې پلي کیږي.د لاروا د استوګنې ځای په هرو دوو اونیو کې درملنه وکړئ.د لاروا وژونکي فعالیتونه د څلورو تجربه لرونکو او ښه روزل شویو متخصصینو په مرسته ترسره کیږي.لاروی وژونکي فعالیتونه او برخه اخیستونکي د تجربه لرونکو څارونکو لخوا څارل کیږي.د لاروا وژونکي درملنه د 2019 په مارچ کې د وچ موسم په جریان کې پیل شوه.په حقیقت کې، یوې پخوانۍ څیړنې ښودلې وه چې وچ موسم د لاروا وژونکي مداخلې لپاره ترټولو مناسبه دوره ده ځکه چې د نسل ورکولو ځایونو ثبات او د دوی د کثرت کمښت [27].په وچ موسم کې د لاروا کنټرول تمه کیږي چې په لوند موسم کې د مچیو د جذب مخه ونیسي.دوه (02) کیلو ګرامه Bti د 99.29 امریکایي ډالرو په لګښت د مطالعې ډلې ته اجازه ورکوي چې درملنه ترلاسه کړي ټولې سیمې تر پوښښ لاندې راولي.په LLIN+Bti ګروپ کې، لاروا وژونکي مداخله د 2019 کال د مارچ څخه تر 2020 کال پورې دوام درلود. په LLIN + Bti ګروپ کې د لاروا وژونکي درملنې ټولټال 22 پیښې رامنځته شوې.
احتمالي اړخیزې اغیزې (لکه خارښ، سرخوږی یا د پوزې بهیدل) د Bti بایولوراویساید نیبولیزرونو او د LIN + Bti ګروپ کې برخه اخیستونکي د کورنیو اوسیدونکو د انفرادي سروې له لارې څارل شوي.
د کورنیو سروې د 400 کورنیو ترمنځ ترسره شوې (د هرې مطالعې ګروپ 200 کورنۍ) ترڅو د نفوس په منځ کې د LLIN کارولو سلنه اټکل کړي.کله چې د کورنیو سروې کیږي، د کمیتي پوښتنلیک طریقه کارول کیږي.د LLIN کارولو پراخه کچه د عمر په دریو ګروپونو ویشل شوې وه: 15 کاله.پوښتنلیک بشپړ شوی او په محلي سینوفو ژبه کې د کورنۍ مشر یا د 18 کالو څخه ډیر عمر لرونکي بل بالغ ته تشریح شوی.
د سروې شوې کورنۍ لږترلږه اندازه د وان او مورو لخوا تشریح شوي فورمول په کارولو سره محاسبه شوې [34].
n د نمونې اندازه ده، e د خطا حاشیه ده، t د خوندیتوب فکتور دی چې د باور له کچې څخه اخیستل شوی، او p د ورکړل شوي خاصیت سره د نفوس د والدینو تناسب دی.د جز هر عنصر یو ثابت ارزښت لري، نو (t) = 1.96؛په سروې کې په دې حالت کې د کورنیو لږترلږه اندازه 384 کورنۍ وه.
د اوسنۍ تجربې څخه دمخه، په LLIN+Bti او LLIN ګروپونو کې د انوفیلس لاروا لپاره د استوګنې مختلف ډولونه پیژندل شوي، نمونه شوي، تشریح شوي، جیورفرانس شوي او لیبل شوي.د ځنځیر د کالونی اندازه اندازه کولو لپاره د ټیپ اندازه وکاروئ.بیا د مچیو لاروا کثافت د 12 میاشتو لپاره په هر کلي کې په تصادفي ډول د 30 نسل ورکولو ځایونو کې ارزول شوي، د هرې مطالعې ډلې لپاره د 60 نسل ورکولو سایټونو لپاره.د مطالعې په هره ساحه کې د لاروا 12 نمونې وې، چې د 22 Bti درملنې سره مطابقت لري.په هر کلي کې د دې 30 د نسل ورکولو ځایونو غوره کولو هدف په کلیو کې د لاروا راټولولو کافي شمیر ځایونه او د مطالعاتو واحدونو نیول و ترڅو تعصب کم کړي.لاروا د 60 ملی لیتره چمچ سره د ډوبولو په واسطه راټول شوي [35].د دې حقیقت له امله چې ځینې نرسریونه خورا کوچني او کم دي، نو اړینه ده چې د WHO معیاري بالټ (350 ملی لیتر) پرته یو کوچنی بالټ وکاروئ.ټولټال 5، 10 یا 20 غوطې په ترتیب سره د 10 مترو په اوږدو کې د ځړولو ځایونو څخه جوړ شوي.د راټولو لاروا مورفولوژیکي پیژندنه (د بیلګې په توګه انوفیلس، کیولیکس او ایډیز) په مستقیم ډول په ساحه کې ترسره شوي [36].راټول شوي لاروا د پراختیایي مرحلې پراساس په دوه کټګوریو ویشل شوي: د ابتدايي انسټار لاروا (پړاو 1 او 2) او د وروستي انسټار لاروا (درې او 4 مرحلې) [37].لاروا د نسل له مخې او په هره پرمختیایي مرحله کې شمیرل شوي.د شمیرلو وروسته، د مچیو لاروا د دوی د نسل کولو ساحو ته بیرته راستانه کیږي او د باران د اوبو سره ضمیمه شوي سرچینې اوبه سره خپل اصلي حجم ته ډکوي.
د نسل ورکولو ځای مثبت ګڼل کیده که چیرې لږ تر لږه یو لاروا یا pupa د مچکو ډولونه شتون ولري.د لاروا کثافت د ورته جینس د لاروا د شمیر په ویشلو سره د غوطه شمیره لخوا ټاکل کیږي.
هرې مطالعې دوه پرله پسې ورځې دوام وکړ، او په هرو دوو میاشتو کې، د هر کلي څخه په تصادفي توګه د 10 کورنیو څخه بالغ مچان راټول شوي.د څیړنې په جریان کې، هرې څیړنې ډلې په پرله پسې دریو ورځو کې د 20 کورنیو نمونې سروې ترسره کړې.مچان د معیاري کړکۍ جال (WT) او پیریترم سپری جال (PSC) په کارولو سره نیول شوي [38, 39].په لومړي سر کې، په هر کلي کې ټول کورونه شمیرل کیدل.په هر کلي کې څلور کورونه بیا په تصادفي ډول د لویانو مچیو د راټولولو ځایونو په توګه وټاکل شول.په هر تصادفي ډول ټاکل شوي کور کې، مچیو د اصلي خوب خونه څخه راټول شوي.ټاکل شوې د خوب خونه دروازې او کړکۍ لري او یوه شپه مخکې نیول شوې وې.د خوب خونه د کار پیل کولو دمخه او د مچیو راټولولو پرمهال تړلې پاتې کیږي ترڅو د کوټې څخه د مچیو د الوتلو مخه ونیسي.د هرې خونې په هره کړکۍ کې د مچیو نمونې کولو نقطې په توګه WT نصب شوی و.بله ورځ، مچۍ چې د خوب خونو څخه د کار ځای ته ننوځي د سهار د 06:00 څخه تر 08:00 بجو پورې راټول شوي.د خولې په کارولو سره د خپل کاري ساحې څخه مچان راټول کړئ او په خام ټوټه پوښل شوي کاغذي کپ کې یې ذخیره کړئ.د مچیو جال.په ورته خوب خونه کې استراحت شوي مچان د pyrethroid-based PSC په کارولو سره د WT راټولولو سمدستي وروسته ونیول شول.د خوب کوټې په فرش کې د سپینو چادرونو له خپریدو وروسته، دروازې او کړکۍ وتړئ او حشره وژونکي سپرې کړئ (فعال اجزا: 0.25٪ ټرانسفلوترین + 0.20٪ پرمیترین).د سپری کولو څخه شاوخوا 10 څخه تر 15 دقیقو وروسته، د درملنې د خوب خونه څخه د بستر سپریډ لیرې کړئ، د ټیزر څخه کار واخلئ ترڅو هر هغه مچر چې په سپینو شیټونو کې ځای پرځای شوي وي، او په پیټري ډش کې یې وساتئ چې د پنبې له اوبو ډک شوي.د هغو کسانو شمیر چې په ټاکل شوي خوب خونه کې یې شپې تیرې کړې هم ثبت شوي.راټول شوي مچان په چټکۍ سره د نورو پروسس لپاره په ساحه کې لابراتوار ته لیږدول کیږي.
په لابراتوار کې، ټول راټول شوي مچان په مورفولوژیک ډول جینس او ​​ډولونو ته پیژندل شوي [36].د انا اوښکې.gambiae SL د دوربین تحلیل کونکي مایکروسکوپ په کارولو سره د شیشې په سلایډ کې د مینځلو اوبو د څاڅکي سره [35].د برابرۍ حالت ارزول شوی ترڅو څو اړخیزه میرمنې د تخمدان او tracheal مورفولوژي پراساس له ناپاکو میرمنو څخه جلا کړي، او همدارنګه د زیږون کچه او فزیولوژیکي عمر مشخص کړي [35].
نسبي شاخص د تازه راټول شوي وینې خواړو سرچینې ازموینې لخوا ټاکل کیږي.gambiae د انزایم پورې تړلي امیونوسوربینټ معاینې (ELISA) لخوا د انسانانو ، څارویو (غواګانو ، پسونو ، وزو) او د چرګانو کوربه څخه د وینې په کارولو سره [40].د انټومولوژیکي انتانات (EIR) د An په کارولو سره محاسبه شوی.په ګمبیا کې د SL میرمنو اټکلونه [41] سربیره پردې، یو.د پلازموډیم ګیمبیا انفیکشن د څو اړخیزو میرمنو سر او سینه تحلیل کولو سره د circumsporozoite انټيجن ELISA (CSP ELISA) میتود په کارولو سره ټاکل شوی [40].په نهایت کې ، د این غړي شتون لري.ګمبیا د پولیمیریز چین عکس العمل (PCR) تخنیکونو په کارولو سره د هغې د پښو ، وزرونو او معدې تحلیل کولو سره پیژندل شوی [34].
د ملاریا په اړه کلینیکي معلومات د ناپییلډوګو روغتیایی مرکز د کلینیکي مشورې راجستر څخه ترلاسه شوي، کوم چې په دې څیړنه کې ټول څلور کلي شامل دي (لکه کاکولګو، کولکاها، لوفینیکها او نمباتیورکاه).د راجسټری بیاکتنه د مارچ 2018 څخه تر فبروري 2019 او د مارچ 2019 څخه تر فبروري 2020 پورې په ریکارډونو تمرکز کوي. د مارچ 2018 څخه تر فبروري 2019 پورې کلینیکي ډاټا د بیس لاین یا دمخه Bti مداخلې ډیټا استازیتوب کوي ، پداسې حال کې چې کلینیکي ډاټا د مارچ 2019 څخه تر فبروري 2020 پورې وړاندې کوي د مداخلې ډاټا.د Bti مداخلې وروسته ډاټا.د LLIN+Bti او LLIN مطالعې ګروپونو کې د هر ناروغ کلینیکي معلومات، عمر او کلي د روغتیا په راجستر کې راټول شوي.د هر ناروغ لپاره، معلومات لکه د کلي اصل، عمر، تشخیص، او رنځپوهنه ثبت شوي.په هغه قضیو کې چې پدې څیړنه کې بیاکتل شوي، ملاریا د چټک تشخیصي ازموینې (RDT) او/یا د ملاریا مایکروسکوپي لخوا د آرټیمیسینین پر بنسټ د ترکیب درملنه (ACT) د روغتیا پاملرنې چمتو کونکي لخوا د ادارې وروسته تایید شوې.د ملاریا پیښې په دریو د عمر ګروپونو ویشل شوي (یعنې 15 کاله).د ملاریا کلنۍ پیښې په هر 1000 اوسیدونکو کې د ملاریا د خپریدو له مخې په هر 1000 اوسیدونکو کې د کلیو د نفوس لخوا ویشل شوي.
پدې څیړنه کې راټول شوي معلومات دوه ځله د مایکروسافټ ایکسل ډیټابیس ته داخل شوي او بیا د احصایوي تحلیل لپاره د خلاصې سرچینې سافټویر R [42] نسخه 3.6.3 ته وارد شوي.د ggplot2 بسته د پلاټونو رسم کولو لپاره کارول کیږي.د پویسون ریګریشن په کارولو سره عمومي شوي خطي ماډلونه د لاروا کثافت او د مطالعې ډلو ترمینځ په هره شپه کې د هرې شپې د مچیو د چیچلو شمیره پرتله کولو لپاره کارول شوي.د اړونده تناسب (RR) اندازه کول د لاروا کثافت او د Culex او Anopheles مچکو د چیچلو نرخونو پرتله کولو لپاره کارول شوي.د ګامبیا SL د دوه مطالعاتو ډلو تر مینځ ځای په ځای شوی و چې د LLIN + Bti ګروپ د اساس په توګه کارول کیږي.د اغیزې اندازې د توپیرونو تناسب او 95٪ د باور وقفې (95٪ CI) په توګه څرګند شوي.د Poisson ازموینې تناسب (RR) د هرې مطالعې ګروپ کې د Bti مداخلې دمخه او وروسته د ملاریا د تناسب او پیښو نرخونو پرتله کولو لپاره کارول شوی و.کارول شوي اهمیت کچه ​​5٪ وه.
د مطالعې پروتوکول د کوټ ډیور د روغتیا او عامې روغتیا وزارت د ملي څیړنې اخالقي کمیټې لخوا تصویب شو (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp)، او همدارنګه د سیمه ایز روغتیا ولسوالۍ او ادارې لخوا د کورهوګود مچیو لاروا او لویانو راټولولو دمخه، د کورنۍ سروې برخه اخیستونکو، مالکینو، او/یا اشغالګرو څخه لاسلیک شوی باخبر رضایت ترلاسه شوی و.کورنۍ او کلینیکي معلومات نامعلوم او محرم دي او یوازې ټاکل شوي تحقیق کونکو ته شتون لري.
په ټولیز ډول 1198 ځالې ځایونه لیدل شوي.د مطالعې په ساحه کې سروې شوي د دغو ځنځیرونو څخه، 52.5٪ (n = 629) د LLIN + Bti ګروپ پورې تړاو لري او 47.5٪ (n = 569) یوازې د LLIN ګروپ پورې اړه لري (RR = 1.10 [95٪ CI 0.98–1.24 ]، P = 0.088).په عموم کې، د لاروا ځایي استوګنځایونه په 12 ډولونو طبقه بندي شوي، چې د لاروا د استوګنې ترټولو لوی تناسب د وریجو کروندې (24.5٪، n = 294)، وروسته د طوفان د اوبو ایستلو (21.0٪، n = 252) او لوښي (8.3).٪، n = 99)، د سیند غاړې (8.2٪، n = 100)، کنډک (7.2٪، n = 86)، puddle (7.0٪، n = 84)، د کلي د اوبو پمپ (6.8٪، n = 81)، د هوف چاپونه (4.8٪، n = 58)، swamps (4.0٪، n = 48)، pitchers (5.2٪، n = 62)، حوضونه (1.9٪، n = 23) او څاګانې (0.9٪، n = 11) .) .
په ټولیز ډول، د LLIN + Bti ګروپ کې د 14.4٪ (n = 6,796) تناسب سره د مطالعې ساحې څخه 47,274 د مچیو لاروا راټول شوي، د LLIN یوازې ګروپ (RR = 85.6٪ (n = 40,478) په پرتله. 5.96) [95٪ CI 5.80–6.11]، P ≤ 0.001).دا لاروا د مچکو له دریو نسلونو څخه جوړه ده، چې عمده ډول یې انوفیلس دی.(48.7٪، n = 23,041)، د Culex spp په تعقیب.(35.0٪، n = 16,562) او Aedes spp.(4.9٪، n = 2340).Pupae 11.3٪ ناپاکه مچان (n = 5344) لري.
د Anopheles spp په ټولیز ډول اوسط کثافت.لارواپه دې څیړنه کې، د لاروا شمیر په هر سکوپ کې 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/dip په LLIN + Bti ګروپ کې او 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L / ډوب یوازې په LLIN ګروپ کې (اختیاري).دوتنه 1: شکل S1).د انوفیلس ایس پی پی اوسط کثافت.یوازې د LLIN ګروپ د LLIN + Bti ګروپ په پرتله 6.5 ځله لوړ و (HR = 6.49؛ 95٪ CI 5.80–7.27؛ P <0.001).د درملنې په جریان کې هیڅ انوفیلس مچیو ونه موندل شو.لاروا په LLIN + Bti ګروپ کې راټول شوي چې د جنوري په میاشت کې پیل شوي، د شلمې Bti درملنې سره مطابقت لري.په LLIN + Bti ګروپ کې، د لاروا په لومړیو او وروستیو مرحلو کې د پام وړ کمښت شتون درلود.
د Bti درملنې له پیل څخه مخکې (مارچ)، د ابتدايي انسټار انوفلیس مچیو منځنۍ کثافت په LLIN + Bti ګروپ کې 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/dive او 1.37 [95% CI 0.36–2.36] اټکل شوی و. په LLIN + Bti ګروپ کې l/dive.l/ ډوبیوازې د LLIN بازو ډوب کړئ (2A انځور).د Bti درملنې له پلي کولو وروسته، په LLIN + Bti ګروپ کې د لومړنیو انوفیلس مچیو منځنۍ کثافت په عموم ډول په تدریجي ډول له 0.90 [95% CI 0.19–1.61] څخه 0.10 ته [95% CI – 0.03–0.18] l/dip ته راټیټ شو.په LLIN + Bti ګروپ کې د لومړني انفلیس انوفلیس لاروا کثافت ټیټ پاتې و.د LLIN-یوازې ګروپ کې، د انوفیلس spp په کثرت کې بدلونونه.د ستورو لومړني لاروا د منځنۍ کثافت سره د 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/dive څخه تر 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/dive پورې لیدل شوي.په ټولیز ډول، د LLIN-یوازې په ګروپ کې د لومړنیو انوفیلس لاروا منځنۍ کثافت په احصایوي لحاظ په 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/dive کې لوړ و، په داسې حال کې چې په ګروپ LLIN کې د ابتدايي انوفیلس لاروا منځنۍ کثافت 0.38 [95% CI 95] و. -0.47]) l/ډیپ.+ Bti ګروپ (RR = 5.04؛ 95٪ CI 4.36–5.85؛ P <0.001).
د انوفیلس لاروا په اوسط کثافت کې بدلون.د 2019 کال د مارچ څخه تر فبروري 2020 پورې د نیپیر په سیمه کې، د آیویر شمالي کوټیو کې د مطالعې په ډله کې د (A) او ناوخته انسټار (B) مچیو جالونه.LLIN: اوږدمهاله حشره وژونکي جال Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: درملنه؛
د انوفیلس ایس پی پی اوسط کثافت.لارواپه LLIN + Bti ګروپ کې ناوخته عمر.د درملنې دمخه د Bti کثافت 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip و، پداسې حال کې چې د LLIN-یوازې ګروپ کثافت 1.46 و [95% CI 0.26–2.65] l/day د Bti غوښتنلیک وروسته، د ناوخته کثافت. په LLIN + Bti ګروپ کې د انسټار انوفیلس لاروا له 0.22 [95% CI 0.04–0.40] څخه 0.03 ته [95% CI 0.00–0.06] L/dip (انځور 2B).د LLIN-یوازې په ګروپ کې، د ناوخته انوفیلس لاروا کثافت له 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] څخه 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/dive ته لوړ شوی چې د لاروا کثافت کې ځینې بدلونونه د سیمپ نیټې پورې اړه لري.د LLIN-یوازې ګروپ کې د late-instar Anopheles لاروا منځنۍ کثافت 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/dive، د 0.23 څخه نهه ځله لوړ دی [95% CI 0.11–0.36] l/ په LLIN کې ډوبول.+ Bti ګروپ (RR = 8.80؛ 95٪ CI 7.40–10.57؛ P <0.001).
د Culex spp اوسط کثافت.ارزښتونه 0.33 وو [95% CI 0.21–0.45] L/dip په LLIN + Bti ګروپ کې او 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip یوازې د LLIN ګروپ کې (اضافي فایل 2: شکل S2).د Culex spp اوسط کثافت.یوازې د LLIN ګروپ د LLIN + Bti ګروپ څخه د پام وړ لوړ و (HR = 8.00؛ 95٪ CI 6.90–9.34؛ P <0.001).
د Culex Culex spp نسل اوسط کثافت.د درملنې دمخه، Bti l/dip 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip په LLIN + Bti ګروپ کې او 1.28 [95% CI 0.37–2.36] په یوازینۍ ګروپ کې LLIN (3A انځور).د Bti درملنې له پلي کولو وروسته، د لومړني Culex لاروا کثافت له 0.07 [95% CI - 0.001–0.] څخه 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip ته راټیټ شول.د ډیسمبر په پیل کې د Bti درملنه شوي لاروا استوګنځایونو څخه د Culex لاروا نه دي راټول شوي.د لومړني Culex لاروا کثافت په LLIN + Bti ګروپ کې 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/dip ته راټیټ شو، مګر په LLIN ګروپ کې یوازې په 1.30 [95% CI 1.10–1.50] l/dip کې لوړ و.ډراپ/dیوازې د LLIN ګروپ کې د لومړني Culex لاروا کثافت د LLIN + Bti ګروپ (RR = 6.17؛ 95٪ CI 5.11–7.52؛ P <0.001) په پرتله 6 ځله لوړ و.
د Culex spp په اوسط کثافت کې بدلون.لارواابتدايي ژوند (A) او د لومړني ژوند (B) آزموینې د مطالعې ګروپ کې د مارچ 2019 څخه تر فبروري 2020 پورې په نیپیر سیمه کې، شمالي کوټی دیویر کې.اوږدمهاله حشره وژونکي جال LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt درملنه
د Bti درملنې څخه مخکې، په LLIN + Bti ګروپ او د LLIN ګروپ کې د late instar Culex لاروا منځنۍ کثافت 0.97 [95% CI 0.09–1.85] او 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/immersion په مطابق (انځور. 3B)).د Bti درملنې له پیل وروسته د late-instar Culex ډولونو منځنی کثافت.په LLIN + Bti ګروپ کې کثافت په تدریجي ډول کم شوی او یوازې د LLIN ګروپ په پرتله ټیټ و، کوم چې خورا لوړ پاتې و.په LLIN + Bti ګروپ کې د late instar Culex لاروا منځنۍ کثافت 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/dive او 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/dive یوازې په LLIN ګروپ کې.د late-instar Culex لاروا منځنۍ کثافت د LLIN + Bti ګروپ (RR = 11.19؛ 95% CI 8.83–14.43؛ P <0.001) په پرتله د LLIN-یوازې ګروپ کې د پام وړ لوړ و.
د Bti درملنې څخه مخکې، د هر لیډی بګ د pupae اوسط کثافت په LLIN + Bti ګروپ کې 0.59 [95% CI 0.24–0.94] او یوازې په LLIN کې 0.38 [95% CI 0.13–0.63] وو (انځور 4).په LLIN + Bti ګروپ کې په ټولیز ډول د پوپل کثافت 0.10 [95٪ CI 0.06–0.14] او 0.84 [95٪ CI 0.75–0.92] یوازې په LLIN ګروپ کې.د Bti درملنې په LLIN + Bti ګروپ کې د LLIN یوازې ګروپ (OR = 8.30؛ 95٪ CI 6.37–11.02؛ P <0.001) په پرتله د پام وړ د پوپل کثافت د پام وړ کم کړی.په LLIN + Bti ګروپ کې، د نومبر څخه وروسته هیڅ pupae نه دي راټول شوي.
د pupae په اوسط کثافت کې بدلون.دا څیړنه د مارچ 2019 څخه تر فبروري 2020 پورې د شمالي کوټ دی آیور په نیپیر سیمه کې ترسره شوې.اوږدمهاله حشره وژونکي جال LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt درملنه
د مطالعې ساحې څخه ټول 3456 بالغ مچان راټول شوي.مچان د 5 نسلونو 17 ډولونو پورې اړه لري (Anopheles، Culex، Aedes، Eretmapodites) (جدول 1).د ملاریا ویکتورونو کې An.gambiae sl د 74.9% (n = 2587) په تناسب سره ترټولو بډایه ډولونه وو، ورپسې An.gambiae sl.funestus (2.5٪، n = 86) او یو null (0.7٪، n = 24).د انا شتمني.gambiae sl په LLIN + Bti ګروپ کې (10.9٪، n = 375) د LLIN یوازې ګروپ (64٪، n = 2212) په پرتله ټیټ و.سوله نشته.nli اشخاص یوازې د LLIN سره ګروپ شوي.په هرصورت، ان.gambiae او An.funestus په دواړو LLIN + Bti ګروپ او LLIN یوازې ګروپ کې شتون درلود.
په هغو مطالعاتو کې چې د نسل ورکولو په ساحه کې د Bti غوښتنلیک څخه مخکې پیل شوي (3 میاشتې)، په LLIN + Bti ګروپ کې د هر شخص (b/p/n) په ټولیزه توګه د شپې د مچیو شمیر 0.83 اټکل شوی [95٪ CI 0.50–1.17] په داسې حال کې چې په LLIN + Bti ګروپ کې دا یوازې د LLIN ګروپ کې 0.72 وه [95٪ CI 0.41–1.02] (5 شکل).په LLIN + Bti ګروپ کې، د 12th Bti غوښتنلیک څخه وروسته د سپتمبر په میاشت کې د 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp لوړوالي سره سره د Culex مچیو زیان کم شوی او ټیټ پاتې دی.په هرصورت، د LLIN-یوازې ګروپ کې، د سپتمبر په میاشت کې 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n ته د رسیدو دمخه په تدریجي ډول د مچیو د چیچلو کچه لوړه شوه.په LLIN + Bti ګروپ کې د مچیو د چیچلو ټولیز پیښې د مطالعې په جریان کې په هر وخت کې د LLIN یوازې ګروپ په پرتله د پام وړ ټیټې وې (HR = 3.66؛ 95٪ CI 3.01–4.49؛ P <0.001).
د 2019 کال د مارچ څخه تر فبروري 2020 پورې د شمالي کوټ دی آیور په نیپیر سیمه کې د مطالعې په ساحه کې د مچیو حیواناتو د چیچلو کچه LLIN اوږدمهاله حشره وژونکي جال، Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt treatment, bittes b/p/night/human/ شپه
Anopheles gambiae د مطالعې په ساحه کې د ملاریا تر ټولو عام ویکتور دی.د د وهلو سرعت د An.په اساسی لیکه کې، ګمبیا میرمنو په LLIN + Bti ګروپ کې 0.64 [95٪ CI 0.27–1.00] b/p/n ارزښتونه درلودل او په ګروپ کې 0.74 [95٪ CI 0.30–1.17] یوازې LLIN (انځور 6) .د Bti مداخلې په دوره کې، د سپتمبر په میاشت کې تر ټولو لوړ د وهلو فعالیت لیدل شوی، چې د Bti درملنې د دولسم کورس سره مطابقت لري، د LLIN + Bti ګروپ کې د 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n لوړوالی سره. د 9.65 لوړوالی [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] یوازې د LLIN ګروپ.په ټولیزه توګه د چای سرعت د An.په ګمبیا کې د انفیکشن کچه د LLIN + Bti ګروپ کې د پام وړ ټیټه وه (0.59 [95٪ CI 0.43–0.75] b/p/n) د LLIN یوازې ګروپ (2.97 [95٪ CI 2, 02–3.93] b) په پرتله. /p/نه).(RR = 3.66؛ 95٪ CI 3.01–4.49؛ P <0.001).
د انا د چت سرعت.gambiae sl، د نیپیر په سیمه کې د څیړنې واحد، شمالي کوټی دیویر، د مارچ 2019 څخه تر فبروري 2020 پورې LLIN حشره وژونکي درملنه شوي اوږدمهاله بستر جال، Bti Bacillus thuringiensis Israel، Trt درملنه، د غاښونو b/p/night/ person/night
ټولټال 646 amps.ګمبیا ټوټه ټوټه شوې ده.په ټوله کې، د محلي امنیت سلنه.په ګمبیا کې د برابرۍ نرخونه عموما د مطالعې په ټوله دوره کې 70٪ وو، د جولای په استثنا سره، کله چې یوازې د LLIN ګروپ کارول شوی و (اضافي فایل 3: شکل S3).په هرصورت، د مطالعې په ساحه کې د زیږون منځنۍ کچه 74.5٪ وه (n = 481).په LLIN+Bti ګروپ کې، د برابرۍ کچه په لوړه کچه پاتې شوه، د 80٪ څخه پورته، د سپتمبر په استثنا سره، کله چې د مساوات کچه ​​77.5٪ ته راښکته شوه.په هرصورت، د LLIN-یوازې په ګروپ کې د زیږون په اوسط نرخ کې بدلونونه لیدل شوي، د ټیټ اټکل شوي اوسط زیږون کچه 64.5٪ ده.
له 389 Ann.د ګمبیا څخه د انفرادي وینې واحدونو مطالعې موندلي چې 80.5٪ (n = 313) د انسان اصلي وو، 6.2٪ (n = 24) میرمنو مخلوط وینه مصرف کړې (انساني او کورني) او 5.1٪ (n = 20) وینه مصرف کړې. .د څارویو خواړه (غواګانې، پسونه او وزې) او 8.2٪ (n = 32) تحلیل شوي نمونې د وینې خواړو لپاره منفي وې.د LLIN + Bti ګروپ کې، د ښځو تناسب چې د انسان وینه ترلاسه کوي 25.7٪ (n = 100) د LLIN یوازې ګروپ کې د 54.8٪ (n = 213) په پرتله (اضافي فایل 5: جدول S5).
ټولټال 308 amps.P. gambiae د نوعې پیچلې او P. falciparum انفیکشن غړو پیژندلو لپاره ازمول شوی و (اضافي فایل 4: جدول S4).دوه "اړونده ډولونه" د مطالعې په ساحه کې یوځای شتون لري، یعنې یو.gambiae ss (95.1٪، n = 293) او An.coluzzii (4.9٪، n = 15).انوفیلس ګمبیا ss د LLIN + Bti ګروپ کې د LLIN یوازې ګروپ (66.2٪، n = 204) (RR = 2.29 [95٪ CI 1.78–2.97]، P <0.001) په پرتله د پام وړ ټیټ وو.د انوفیلس مچیو ورته تناسب د LLIN + Bti ګروپ (3.6٪، n = 11) او د LLIN یوازې ګروپ (1.3٪، n = 4) (RR = 2.75 [95٪ CI 0.81–11.84] کې موندل شوي. پ = .118).د پلاسموډیم فالسیپیرم انتان خپریدل د A.په ګمبیا کې SL 11.4٪ (n = 35) وه.د پلازموډیم فالسیپیرم انفیکشن نرخونه.په ګمبیا کې د انفیکشن کچه د LLIN + Bti ګروپ کې د پام وړ ټیټه وه (2.9٪، n = 9) د LLIN یوازې ګروپ (8.4٪، n = 26) (RR = 2.89 [95٪ CI 1. 31-7.01) ]، P = 0.006).).د انوفیلس مچیو په پرتله، د انوفیلس ګمبیا مچیو په 94.3٪ (n=32) کې د پلازموډیم انفیکشن خورا لوړ تناسب درلود.coluzzii یوازې 5.7٪ (n = 5) (RR = 6.4 [95٪ CI 2.47–21.04]، P <0.001).
په ټولیز ډول د 400 کورنیو څخه 2,435 کسان سروې شوي.منځنۍ کثافت په هره کورنۍ کې 6.1 کسان دي.د کورنیو ترمنځ د LLIN ملکیت کچه ​​85٪ (n = 340) وه، د 15٪ (n = 60) په پرتله د هغو کورنیو لپاره چې LLIN نلري (RR = 5.67 [95٪ CI 4.29–7.59]، P <0.001) (اضافي فایل 5 : جدول S5)..د LLIN کارول 40.7٪ (n = 990) په LLIN + Bti ګروپ کې د 36.2٪ (n = 882) په پرتله په LLIN یوازې ګروپ کې (RR = 1.12 [95٪ CI 1.02–1.23]، P = 0.013).د مطالعې په ساحه کې د خالص کارولو منځنۍ کچه 38.4٪ وه (n = 1842).د انټرنېټ په کارولو سره د پنځو کلونو څخه کم عمر لرونکي ماشومانو تناسب د مطالعې په دواړو ګروپونو کې یو شان و، د خالص کارونې نرخ 41.2٪ (n = 195) په LLIN + Bti ګروپ کې او 43.2٪ (n = 186) یوازې په LLIN ګروپ کې.(HR = 1.05 [95٪ CI 0.85–1.29]، P = 0.682).د 5 څخه تر 15 کلونو پورې د ماشومانو په مینځ کې، د LLIN + Bti ګروپ کې د 36.3٪ (n = 250) او د LLIN یوازې ګروپ (RR = 1. 02) کې د 36.3٪ (n = 250) ترمنځ د خالص کارولو نرخونو کې هیڅ توپیر شتون نلري. 95٪ CI 1.02–1.23]، P = 0.894).په هرصورت، هغه کسان چې عمرونه یې د 15 کالو څخه پورته وي د LLIN + Bti ګروپ کې 42.7٪ (n = 554) لږ ځله د LLIN ګروپ کې د 33.4٪ (n = 439) په پرتله لږ کارول شوي (RR = 1.26 [95٪ CI 1.11–1.43) ]، P <0.001).
د مارچ 2018 او فبروري 2020 ترمنځ د نیپیر په روغتیایی مرکز کې په ټولیزه توګه 2,484 کلینیکي پیښې ثبت شوي. په عامو خلکو کې د کلینیکي ملاریا خپریدل د کلینیکي رنځپوهنې د ټولو قضیو 82.0٪ وه (n = 2038).د دې مطالعې په ساحه کې د ملاریا کلنۍ محلي پیښو کچه د Bti درملنې دمخه او وروسته 479.8‰ او 297.5‰ وه (جدول 2).