د IRS په سیمه کې د 6 میاشتو څخه تر 10 کلونو پورې عمر لرونکو ماشومانو کې د پیښو عمومي کچه په هرو 100 کسانو میاشتو کې 2.7 وه او د کنټرول په سیمه کې په هرو 100 کسانو میاشتو کې 6.8 وه. په هرصورت، د لومړیو دوو میاشتو (جولای-اګست) او د باراني موسم وروسته (دسمبر-فبروري) کې د دواړو ځایونو ترمنځ د ملاریا پیښو کې د پام وړ توپیر نه و (شکل 4 وګورئ).
د مطالعې په ساحه کې د 8 میاشتو تعقیب وروسته د 1 څخه تر 10 کلونو پورې عمر لرونکو ماشومانو لپاره د کاپلان-مایر د ژوندي پاتې کیدو منحني
دې څېړنې د ملاریا د خپریدو او پیښو پرتله کول په دوو ولسوالیو کې د ملاریا د کنټرول د مدغم ستراتیژیو په کارولو سره د IRS اضافي اغیز ارزولو لپاره ترسره کړل. معلومات په دوو ولسوالیو کې د دوو متقابلو سروې ګانو او په روغتیایی کلینیکونو کې د 9 میاشتو غیر فعال قضیې موندنې سروې له لارې راټول شوي. د ملاریا د لیږد د موسم په پیل او پای کې د متقابلو سروې ګانو پایلې ښودلې چې د ملاریا پرازیتییمیا د کنټرول ولسوالۍ (یوازې LLTIN) په پرتله د IRS ولسوالۍ (LLTID+IRS) کې د پام وړ ټیټه وه. څرنګه چې دواړه ولسوالۍ د ملاریا د ناروغۍ او مداخلو له پلوه د پرتلې وړ دي، دا توپیر د IRS ولسوالۍ کې د IRS د اضافه ارزښت لخوا تشریح کیدی شي. په حقیقت کې، دواړه اوږدمهاله حشره وژونکي جالونه او IRS د ملاریا بار د پام وړ کمولو لپاره پیژندل شوي کله چې یوازې کارول کیږي. په دې توګه، ډیری مطالعې [7، 21، 23، 24، 25] وړاندوینه کوي چې د دوی ترکیب به د ملاریا بار کې د یو بل په پرتله د ډیر کمښت لامل شي. سره له دې چې IRS، د باراني موسم له پیل څخه تر پایه پورې په هغو سیمو کې چې د موسمي ملاریا لیږد لري، د پلازموډیم پرازیتیمیا زیاتوالی راځي، او تمه کیږي چې دا رجحان د باراني موسم په پای کې لوړ شي. په هرصورت، د IRS په ساحه کې زیاتوالی (53.0٪) د کنټرول ساحې (220.0٪) په پرتله د پام وړ ټیټ و. د IRS نهه کاله پرله پسې کمپاینونو بې له شکه د IRS په سیمو کې د ویروس لیږد د لوړو کچو کمولو یا حتی د مخنیوي کې مرسته وکړه. سربیره پردې، په پیل کې د دواړو سیمو ترمنځ د ګیمټوفایټ شاخص کې هیڅ توپیر نه و. د باراني موسم په پای کې، دا د کنټرول سایټ (11.5٪) د IRS سایټ (3.2٪) په پرتله د پام وړ لوړ و. دا مشاهده په جزوي ډول د IRS په سیمه کې د ملاریا پرازیتیمیا ترټولو ټیټ خپریدل تشریح کوي، ځکه چې د ګیمټوسایټ شاخص د مچیو انتان یو احتمالي سرچینه ده چې د ملاریا لیږد لامل کیږي.
د لوژستیکي ریګریشن تحلیل پایلې د کنټرول په ساحه کې د ملاریا انتان سره تړلي اصلي خطر ښیي او دا په ګوته کوي چې د تبې او پرازیتیمیا ترمنځ اړیکه ډیره اټکل شوې او د وینې کمښت یو مغشوشونکی فکتور دی.
لکه څنګه چې د پرازیتییمیا سره، د 0-10 کلونو عمر لرونکو ماشومانو کې د ملاریا پیښې د کنټرول سیمو په پرتله په IRS کې د پام وړ ټیټې وې. په دواړو سیمو کې د لیږد دودیز لوړوالی لیدل شوی، مګر دوی د کنټرول ساحې په پرتله په IRS کې د پام وړ ټیټ وو (شکل 3). په حقیقت کې، پداسې حال کې چې آفت وژونکي په LLINs کې شاوخوا 3 کاله دوام کوي، دوی په IRS کې تر 6 میاشتو پورې دوام کوي. له همدې امله، د IRS کمپاینونه هر کال ترسره کیږي ترڅو د لیږد لوړې پوښښ وکړي. لکه څنګه چې د کاپلان - مییر د بقا منحنی خطونو لخوا ښودل شوي (شکل 4)، د IRS په سیمو کې ژوند کونکي ماشومان د کنټرول سیمو په پرتله د ملاریا لږ کلینیکي قضیې درلودې. دا د نورو مطالعاتو سره مطابقت لري چې د ملاریا پیښو کې د پام وړ کمښت راپور ورکړی کله چې پراخ شوی IRS د نورو مداخلو سره یوځای شي. په هرصورت، د IRS د پاتې اغیزو څخه د ساتنې محدود موده وړاندیز کوي چې دا ستراتیژي ممکن د اوږدمهاله حشره وژونکو کارولو یا د غوښتنلیک کلنۍ فریکونسۍ زیاتولو سره ښه شي.
د IRS او کنټرول سیمو ترمنځ، د عمر مختلفو ډلو ترمنځ او د تبې سره او پرته له تبې سره د ګډونوالو ترمنځ د وینې کمښت د خپریدو توپیر ممکن د کارول شوې ستراتیژۍ د ښه غیر مستقیم شاخص په توګه کار وکړي.
دا څېړنه ښيي چې پیریمیفوس-میتیل IRS کولی شي د پیریتروید په وړاندې مقاومت لرونکي کولیکورو سیمه کې د 10 کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې د ملاریا خپریدل او پیښې د پام وړ کمې کړي، او دا چې هغه ماشومان چې د IRS په سیمو کې ژوند کوي د ملاریا د پراختیا احتمال ډیر دی او په سیمه کې د اوږدې مودې لپاره له ملاریا څخه پاک پاتې کیږي. مطالعاتو ښودلې چې پیریمیفوس-میتیل د ملاریا کنټرول لپاره په هغو سیمو کې مناسب حشره وژونکی دی چیرې چې د پیریتروید مقاومت عام دی.
د پوسټ وخت: دسمبر-۰۹-۲۰۲۴